Asuransi Kesehatan di Jepang: Panduan Praktis untuk Ekspatriat

Sistem asuransi kesehatan universal Jepang (国民皆保険 — 'asuransi kesehatan untuk semua warga negara') adalah salah satu yang terbaik di dunia. Sebagai penduduk, Anda diwajibkan secara hukum untuk mendaftar, dan sebagai imbalannya, pemerintah menanggung 70% dari seluruh biaya medis, gigi, dan resep. Inilah semua yang perlu diketahui ekspatriat tentang navigasi sistem.

Kartu asuransi kesehatan Jepang (hokensho) dengan bagian berlabel — Kartu asuransi kesehatan Anda (保険証) — bawalah setiap saat. Kartu Digital My Number secara bertahap menggantikan kartu fisik.

Dua Sistem Asuransi

Jepang mempunyai dua sistem asuransi kesehatan utama, dan sistem mana yang Anda ikuti bergantung pada status pekerjaan Anda:

Asuransi Kesehatan Karyawan (健康保険 / Kenko Hoken): Untuk karyawan perusahaan. Premi adalah ~10% dari gaji (dibagi 50/50 dengan pemberi kerja). Dikelola melalui perusahaan Anda atau lembaga asuransi kesehatan (健康保険組合).
Asuransi Kesehatan Nasional (国民健康保険 / Kokumin Kenko Hoken): Untuk wiraswasta, pelajar, pengangguran, dan mereka yang tidak dilindungi oleh asuransi pemberi kerja. Premi dihitung oleh pemerintah kota Anda berdasarkan pendapatan tahun sebelumnya.

Jika Anda berpindah dari pekerjaan perusahaan ke wirausaha atau pengangguran, Anda harus beralih dari Kenko Hoken ke Kokumin Kenko Hoken dalam waktu 14 hari di kantor lingkungan setempat (区役所). Tidak ada kesenjangan dalam cakupan – cakupannya berkesinambungan.

Apa yang Dicakup: Perpecahan 70/30

Di bawah kedua sistem, struktur cakupannya sangat jelas:

Perawatan standar: Anda membayar 30%, asuransi membayar 70%. Hal ini berlaku untuk kunjungan dokter, rawat inap di rumah sakit, pembedahan, perawatan gigi, dan obat resep.
Cakupan bencana (高額療養費制度): Batas pengeluaran bulanan berdasarkan pendapatan. Untuk seseorang yang berpenghasilan ¥5 juta/tahun, batasnya adalah ~¥80.000/bulan. Di atas jumlah tersebut, asuransi menanggung 99%.
Resep: 30% pembayaran bersama. Obat generik dianjurkan. Pengendalian kelahiran tercakup; pil pencegah kehamilan memerlukan resep.
Kehamilan/melahirkan: TIDAK ditanggung oleh asuransi standar (dianggap 'tidak sakit'). Namun Anda mendapatkan tunjangan persalinan sekaligus (出産育児一時金) sebesar ¥500.000 per kelahiran dari sistem asuransi.

Kondisi yang sudah ada sebelumnya TIDAK dikecualikan. Sistem universal Jepang tidak menolak cakupan atau membebankan premi yang lebih tinggi berdasarkan status kesehatan. Ini adalah hukum nasional.

Berapa Banyak Anda Akan Membayar

Premi bulanan sangat bervariasi antar sistem:

Kenko Hoken (karyawan perusahaan): ~10% dari gaji, setengahnya dibayar oleh pemberi kerja. Seseorang yang berpenghasilan ¥5 juta/tahun membayar sekitar ¥20,800/bulan (setengahnya).
Kokumin Kenko Hoken (wiraswasta): Dihitung berdasarkan wilayah/kota Anda berdasarkan pendapatan tahun sebelumnya. Untuk penghasilan ¥5 juta di Shinjuku-ku, kira-kira ¥35,000-40,000/bulan. Lebih tinggi karena tidak ada subsidi pemberi kerja.
Pensiunan dan tanggungan: Tarif lebih rendah. Pasangan dan anak-anak yang menjadi tanggungan dilindungi secara gratis berdasarkan asuransi pencari nafkah utama.

Pemeriksaan Kesehatan Tahunan (健康診断)

Pengusaha diwajibkan secara hukum untuk memberikan pemeriksaan kesehatan tahunan (定期健康診断) kepada semua karyawan tetapnya. Pemeriksaan tersebut meliputi pemeriksaan darah, analisa urin, rontgen dada, tinggi/berat badan/tekanan darah, dan tes penglihatan/pendengaran. Ini gratis dan dilakukan selama jam kerja. Jika Anda wiraswasta, pemerintah kota Anda menawarkan subsidi pemeriksaan kesehatan (biasanya ¥5.000-8.000 pembayaran tambahan).

Mengunjungi Dokter di Jepang: Apa yang Diharapkan

Temukan klinik (クリニック): Untuk keadaan non-darurat, pergilah ke klinik setempat, bukan ke rumah sakit. Cari berdasarkan spesialisasi dan bahasa di panduan medis Organisasi Pariwisata Nasional Jepang.
Bawalah kartu asuransi Anda: Anda tidak dapat terlihat tanpanya (kecuali dalam keadaan darurat yang mengancam jiwa)
Bayar di konter: Anda membayar 30% bagian Anda segera setelah kunjungan — tidak ada tagihan yang dikirimkan kemudian
Resep: Diisi di apotek (薬局) — biasanya terpisah dari klinik. Bawalah resep Anda (処方箋) dan kartu asuransi Anda.

Banyak klinik di Tokyo memiliki staf berbahasa Inggris. Telusuri 'klinik berbahasa Inggris Tokyo' atau gunakan penelusuran institusi medis Pemerintah Metropolitan Tokyo. Untuk perawatan setelah jam kerja, hubungi #7119 untuk konsultasi medis non-darurat dalam berbagai bahasa.

Meninggalkan Jepang: Apa yang Terjadi pada Asuransi Anda

Ketika Anda meninggalkan Jepang secara permanen, asuransi kesehatan Anda berakhir pada tanggal keberangkatan Anda. Anda harus mengembalikan kartu asuransi Anda ke majikan Anda (Kenko Hoken) atau kantor lingkungan (Kokumin Kenko Hoken). Tidak ada pengembalian dana untuk kontribusi yang tidak digunakan. Jika Anda kembali ke Jepang sebagai penduduk di kemudian hari, Anda cukup mendaftar ulang — riwayat partisipasi Anda sebelumnya tidak memengaruhi kelayakan.

Alat Terkait di YenWise

Premi asuransi kesehatan adalah bagian penting dari perhitungan pajak Anda di Jepang. Untuk melihat pengaruhnya terhadap gambaran pajak Anda secara keseluruhan, coba Kalkulator Pajak Penghasilan kami yang menyertakan potongan asuransi sosial secara otomatis. Jika Anda berkontribusi pada iDeCo atau merencanakan masa pensiun, kontribusi tersebut akan mengurangi penghasilan kena pajak Anda — dan premi asuransi kesehatan jika Anda wiraswasta.